2007年11月10日 星期六

生產時,會陰切開有時是必要的

十二、生產時,會陰切開有時是必要的
當胎兒要經過產道,產道會變的較寬,胎兒出來的時候,孕婦會有局部的傷口,而這傷口一定會裂,裂了以後,它的肌肉是斷在中間的地方。如果裡面會陰的地方沒有剪開,會陰肌肉可能會斷成好幾段,因而子宮缺乏支撐而容易下垂。如果子宮下垂那膀胱也會下垂,因此,也容易發生小便失禁。在我們臨床醫學上,懷孕的次數越多就越容易發生小便失禁,也容易子宮下垂。但是否用開刀的方式生產就比較不易罹患子宮下垂?其實只要懷孕的次數越多,胎頭壓到骨盤的支撐肌肉,子宮就會有下垂的趨勢,所以,使用剖腹生產方式能降低子宮下垂的機會還是有限。一般按照常規來說,懷孕第一胎要做會陰的切開胎兒生後再整齊的把會陰的肌肉缝回去。並不是不切開會陰,就不會引發會陰的併發症。懷孕第二胎,依胎兒之體重決定需要切多少會陰組織,而第一胎則需要做比較寬的會陰切開。

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